Полумесяц представляет собой волокнистый хрящ, расположенный на внутренних и наружных суставах платформы большеберцовой кости.Различный противоположный пол и неравномерность биомеханики могут отвечать различным механическим требованиям коленного сустава, таким как выдержка нагрузки, поддержание координации колен, стабильные упражнения и поглощение ударов.Если травму полумесяца не вылечить вовремя, она часто становится причиной остеоартрита, и основной причиной обращения пациента является усиление боли и нарушение функции.Полумесяц можно разделить на три области: белую, красную и красно-белую.В белой зоне нет распределения кровеносных сосудов и местное кровоснабжение не обеспечивается.После повреждения трудно завершить восстановление тканей.Поэтому восстановление после травмы полумесяца затруднено, и у большинства пациентов прогноз плохой.В последние годы, с постоянным развитием медицинских технологий, биохимические методы, способствующие восстановлению полумесячных выделений, получили широкое применение в клинике и показали потенциальные преимущества.Плато плазменной плазмы (PRP) может повысить способность фиброцитоцитов полулунной пластинки и белых участков хрящевых клеток способствовать заживлению тканей и достигать значительных результатов.
Характеристики урона доски полумесяца
1) Анатомия и функции коленного полумесяца.
Являясь волокнисто-хрящевой пластинкой, полумесяц находится между платформой большеберцовой кости и бедренным сверчком в коленном суставе.Характеристики внешнего вида доски-полумесяца следующие: внутренняя сторона С-образной формы, внешняя О-образная форма;верхняя поверхность вогнутая, нижняя плоская;Соединять.Кроме того, доска-полумесяц может прикрепляться к краю большеберцовой платформы с помощью наружной венечной связки и соединяться с окружающей капсулой колена, а сухожилие маршрутизатора может проходить через наружную и суставную капсулы пластинки-полумесяца. .Поскольку кровоснабжение пластинки полумесяца обеспечивается только окружающими тканями, при повреждении окружающей ткани пластинка полумесяца склонна к некрозу, что влияет на функцию колена.
2) Механизм травмы коленного полумесяца
Доска-полумесяц для коленного сустава у взрослых может привести к повреждению из-за многих внешних факторов, таких как возраст, род занятий и интенсивность работы.Больные молодого возраста чаще разрываются, а больные старческого возраста часто тесно связаны с дегенеративными изменениями.Перерождение пластины-полумесяца может привести к снижению ее прочности, что приводит к увеличению вероятности повреждения.Таким образом, непреднамеренное упражнение может привести к повреждению полукруглой доски.При активности коленного сустава травма пластинки полумесяца связана с движением ее относительно коленного сустава.Когда коленный сустав выпрямлен, доска-полумесяц движется вперед;при сгибании коленного сустава пластина-полумесяц движется назад;а когда коленный сустав сгибается, наружу или внутрь, происходит ротация позже.Если коленный сустав внезапно поворачивается и вращается, пластины-полумесяцы с обеих сторон будут иметь противоречивую деятельность, то есть «движение противоречия полумесяца».
3) Диагностика и классификация травмы полумесяца.
У большинства пациентов с травмами полумесяца в анамнезе были травмы колена.В клинике часто жалуются на симптомы боли в колене, отечности и эластичности.Прежде всего, периферия полулунной пластинки содержит большое количество нервных периферий, состоящих из свободных нервных волокон костного мозга и медуллярных нервных волокон, поэтому повреждение полулунной пластинки может легко вызвать боль;во-вторых, деятельность коленного сустава будет растягиваться и стимулироваться мениском, что еще больше вызовет боль.Боль возникает в определенном диапазоне коленных суставов, а болезненность носит более фиксированный характер и ограничивается определенным диапазоном суставных промежутков.Устроение Луны также может вызвать кровотечение из суставов, кровоточивость и отек суставов.Когда колено согнуто, при прикосновении к поврежденному суставу можно обнаружить ограниченный отек.Деятельность коленного сустава также может сопровождаться пулями в определенную дальность.В это время скольжение полумесяца может привести к экструзионным травмам.У людей с относительно длительным анамнезом болезни может быть обусловлен вышеуказанный диапазон активности и определенные части эластичности.
ПРПбиологические характеристики и роль
1) Биологические характеристики
PRP представляет собой концентрированный полноценный аутологичный тромбоцит.По сравнению с нормальными тромбоцитами его концентрация в 4-5 раз выше.Тромбоциты с высокой концентрацией координазы и ионов кальция. Образующиеся флокулянтные гели называются гелями с более богатым содержанием тромбоцитов, которые могут участвовать в создании архитектуры клеточных ветвей.PRP содержит множество типов белков и цитокинов, таких как общий фактор роста производных тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фибрин.Альфа-частицы, высвобождаемые после действия вышеуказанных факторов роста, могут играть восстановительную роль, тем самым способствуя заживлению костей и реконструкции сосудов.PRP содержит белок, который способствует адгезии клеток хряща, тем самым обеспечивая восстановление тканей.PRP отделяется от аутологичной крови, и его безопасность подтверждена теоретическими экспериментами и экспериментами на животных.PRP не только безопасен, но также обладает регенеративными биологическими свойствами, что оказывает значительное восстановительное воздействие на поврежденные хрящи и ткани.
2) Механизм пролиферации хрящевых клеток
VEGF и фактор роста фиброзных клеток (FGF) связаны с реконструкцией сосудов.Под действием VEGF пролиферация сосудистых эндотелиальных клеток может способствовать образованию новых кровеносных сосудов и улучшению транспортировки крови в пораженной области, тем самым способствуя заживлению тканей.FGF также может регулировать клетки, ускоряя пролиферацию сосудистых эндотелиальных клеток путем регулирования клеток.Фактор роста гепатоцитов (HGF) может активировать ядерные факторы-XB (NF-XB), лейкоциты (IL)-1 для ингибирования воспалительной реакции хондроцитов.Молекулярное содержание белков внутренних волокон PRP имеет высокое содержание.Он может образовывать трехмерное сетчатое волокно при активации координазы и иона кальция.Поэтому PRP также можно назвать гелем тромбоцитов.PRP может не только способствовать восстановлению хрящевой ткани, но также обеспечить прикрепление клеток передних клеток хряща и способствовать их дифференцировке, что поможет формированию прозрачного хрящевого матрикса.Видно, что PRP не только помогает реконструкции хряща и сосудистой области и синтезу скобок хрящевых волокон, но также способствует адгезии и миграции хрящевых клеток хряща, а затем восстанавливает повреждения хрящевой ткани.
3) Экспериментальные исследования ПРП по ремонту полумесяца.
Некоторые ученые выбрали кроликов в качестве экспериментов, и после того, как в обоих коленях были обнаружены дефекты полумесяца, кроликов казнили на 4-й и 8-й неделе и анализировали их патологические показатели.Исследование показало, что через 4 недели пластинка полумесяца контрольной группы состояла из соединительной ткани, что может проявляться в виде тяжелого фиброза;а структура пластинки полумесяца в группе лечения PRP оказалась нормальной, а соединительная ткань имела очевидные повреждения.Организационный состав.На 8-й неделе контрольная группа была насыщена фиброзной тканью, а хрящ полулунной пластинки не сформировался.Группа, принимавшая PRP-терапию, была богата клетчаткой в пластине полумесяца, количество которой значительно увеличилось.В то же время в ткани полулунной пластинки проявляется умеренный фиброз и даже частичное заживление.Другое исследование показало, что фибрин в предварительной обработке PRP может образовывать сетчатый стент, состоящий из кластера полистумин-гидроксилуксусной кислоты.Если PRP центрифугировать и хондроцит полумесяца хряща объединить для культивирования 7D у голых мышей экспериментальной группы, исследование с помощью флуоресцентного микроскопа: клетки хряща после посева рассады могут равномерно прилипнуть и распределиться по всему кронштейну.После лечения PRP количество хрящевых клеток значительно увеличилось.Результаты сканирующей электронной микроскопии показывают, что на обработанных брекетах PRP клетки хряща могут соединяться с белковой сетью волокон через 24 часа и 7 дней.Среди 16 случаев обработки мышей группы брекетов PRP 6 случаев были полностью излечены, 9 случаев - неполными и 1 случай не зажили, в то время как мыши контрольной группы не зажили.Видно, что после обработки PRP клетки суставного хряща человека обладают специфическими способностями к клеточной адгезии, что может повысить способность к заживлению полумесяца.Тестовые исследования in vitro и in vitro, по сравнению с группой простого геля PRP, группа лечения гелем матричных клеток PRP-остеомы имеет более высокую степень дифференциации.кость.Существуют исследования по комбинированной PRP-обработке модели Джеки Дэйпинга кроличьего хряща и сохранению пассивного движения дефектной области хряща.Результаты иммуногистохимии и теста сканирования дефектов подтвердили, что показатель восстановления тканей высокий.Результат предполагает, что PRP играет важную роль в восстановлении хряща, и комбинированное применение мезенхимальных стволовых клеток костного мозга и материала брекета является лучшим.
(Содержание этой статьи перепечатано, и мы не предоставляем каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, достоверности или полноты содержания, содержащегося в этой статье, и не несем ответственности за мнения в этой статье, пожалуйста, поймите.)
Время публикации: 11 мая 2023 г.