Оптовая торговля Применение PRP в различных областях и как выбрать производителя и поставщика L-PRP и P-PRP |Мэнсон

ПрименениеОбогащенная тромбоцитами плазма (PRP)в различных областях и как выбрать PRP, богатую лейкоцитами (L-PRP) и PRP, бедную лейкоцитами (P-PRP)

Недавнее открытие большого количества высококачественных доказательств подтверждает использование инъекций LR-PRP для лечения латерального эпикондилита и LP-PRP для лечения суставной кости коленного сустава.Доказательства среднего качества поддерживают использование инъекции LR-PRP при тендинозе надколенника и инъекции PRP при плантарном фасциите и боли в донорской области при трансплантации сухожилия надколенника, реконструкции передней крестообразной связки BTB.Недостаточно доказательств, чтобы регулярно рекомендовать PRP при тендинозе вращательной манжеты плеча, остеоартрите суставной кости бедра или растяжении связок голеностопного сустава.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что PRP неэффективен при лечении заболеваний ахиллова сухожилия, травм мышц, острых переломов или несращения костей, хирургических операций по расширенному восстановлению вращательной манжеты, восстановлению ахиллова сухожилия и реконструкции передней крестообразной связки.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов составляет от 150 000 до 350 000/мкл. Было продемонстрировано улучшение заживления костей и мягких тканей: концентрированные тромбоциты достигают 1000 000/мкл. Это означает трех-пятикратное увеличение факторов роста.Препараты PRP обычно подразделяются на PRP, богатую лейкоцитами (LR-PRP), определяемую как концентрация нейтрофилов выше исходного уровня, и PRP с низким содержанием лейкоцитов (LP-PRP), определяемый как концентрация лейкоцитов (нейтрофилов) ниже исходного уровня. .

Лечение травм сухожилий

Использование PRP для лечения травм или заболеваний сухожилий стало темой многочисленных исследований, и многие цитокины, обнаруженные в PRP, участвуют в сигнальных путях, которые происходят на стадии заживления воспаления, пролиферации клеток и последующего ремоделирования тканей.PRP также может способствовать образованию новых кровеносных сосудов, которые могут увеличить кровоснабжение и питание, необходимое для регенерации клеток поврежденной ткани, а также привнести новые клетки и удалить остатки из поврежденной ткани.Эти механизмы действия могут быть особенно актуальны при хроническом тендинозе, когда биологические условия не способствуют заживлению тканей.Недавний систематический обзор и метаанализ пришли к выводу, что инъекции PRP могут эффективно лечить симптоматический тендиноз.

Латеральный эпикондилит

PRP оценивалась как потенциальный вариант лечения пациентов с латеральным эпикондилитом, у которых физиотерапия неэффективна.В самом крупном подобном исследовании Mishra et al.В проспективном когортном исследовании были оценены 230 пациентов, которые не ответили на консервативное лечение латерального эпикондилита в течение как минимум 3 месяцев.Пациент получал лечение LR-PRP, и через 24 недели введение LR-PRP было связано со значительным уменьшением боли по сравнению с контрольной группой (71,5% против 56,1%, P=0,019), а также со значительным снижением болевого синдрома. процент пациентов, сообщивших об остаточной болезненности локтя (29,1% против 54,0%, P=0,009).Через 24 недели у пациентов, получавших LR-PRP, наблюдались клинически значимые и статистически значимые улучшения по сравнению с активными контрольными инъекциями местных анестетиков.

Предыдущие исследования показали, что LR-PRP также может обеспечить более длительное облегчение симптомов латерального эпикондилита по сравнению с инъекциями кортикостероидов, поэтому он имеет более устойчивый терапевтический эффект.PRP представляется эффективным методом лечения наружного эпикондилита.Доказательства высокого качества демонстрируют краткосрочную и долгосрочную эффективность.Наилучшие имеющиеся данные ясно указывают на то, что LR-PRP должен быть первым методом лечения.

Пателлярный тендиноз

Рандомизированные контролируемые исследования поддерживают использование LR-PRP для лечения хронических рефрактерных заболеваний сухожилий надколенника.Драко и др.Были обследованы двадцать три пациента с тендинозом надколенника, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным.Пациенты были случайным образом распределены для получения индивидуальных сухих игл под ультразвуковым контролем или инъекций LR-PRP, и их наблюдали в течение> 26 недель.По данным измерения VISA-P, группа лечения PRP показала значительное улучшение симптомов через 12 недель (P = 0,02), но разница не была значимой через > 26 недель (P = 0,66), что указывает на преимущества PRP при заболеваниях сухожилий надколенника. может быть улучшение ранних симптомов.Витрано и др.Также сообщалось о преимуществах инъекции PRP при лечении хронического рефрактерного заболевания сухожилий надколенника по сравнению с фокусированной экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ECSWT).Хотя существенной разницы между группами в течение 2-месячного наблюдения не было, группа PRP показала статистически значимое улучшение через 6 и 12 месяцев наблюдения, превосходя ECSWT по измерениям VISA-P и VAS и измеряя Blazina. оценка по шкале через 12 месяцев наблюдения (все P<0,05).

В этом обзоре оценивается современная клиническая литература по использованию богатой тромбоцитами плазмы (PRP), включая PRP, богатую лейкоцитами (LR PRP) и PRP с низким содержанием лейкоцитов (LP PRP), с целью разработки научно обоснованных рекомендаций для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Представлять

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — это препарат аутологичной человеческой плазмы, который увеличивает концентрацию тромбоцитов путем центрифугирования большого количества собственной крови пациента.Тромбоциты в своих α-частицах (TGF-β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) содержат избыточное количество факторов роста и медиаторов, которые концентрируются в процессе центрифугирования с высвобождением сверхбиологических количеств этих факторов роста и цитокинов. на поврежденное место и ускорить естественный процесс заживления.Нормальный диапазон количества тромбоцитов составляет от 150 000 до 350 000/мкл. Было продемонстрировано улучшение заживления костей и мягких тканей: концентрированные тромбоциты достигают 1000 000/мкл. Это означает трех-пятикратное увеличение факторов роста.

Препараты PRP обычно подразделяются на препараты PRP, богатые лейкоцитами (LR-PRP), определяемые как концентрации нейтрофилов выше исходного уровня, и препараты PRP с низким содержанием лейкоцитов (LP-PRP), определяемые как концентрации лейкоцитов (нейтрофилов). ниже базовой линии.

Приготовление и состав

Не существует общего консенсуса относительно оптимальной рецептуры PRP для концентрации компонентов крови, и в настоящее время на рынке существует множество различных коммерческих систем PRP.Таким образом, в зависимости от различных коммерческих систем существуют различия в протоколах сбора PRP и характеристиках подготовки, что придает каждой системе PRP уникальные свойства.Коммерческие системы обычно различаются по эффективности захвата тромбоцитов, методу разделения (одноэтапное или двухэтапное центрифугирование), скорости центрифугирования, а также типу системы пробирок для сбора и принципу работы.Обычно перед центрифугированием цельную кровь собирают и смешивают с антикоагулянтными факторами для отделения эритроцитов (RBC) от бедной тромбоцитами плазмы (PPP) и «коричневого слоя оседания эритроцитов», содержащего концентрированные тромбоциты и лейкоциты.Для разделения тромбоцитов используются различные методы, которые можно вводить непосредственно в организм пациента или «активировать» добавлением хлорида кальция или тромбина, что приводит к дегрануляции тромбоцитов и высвобождению факторов роста.Два фактора, специфичных для пациента, включая введение лекарств и методы приготовления коммерческих систем, влияют на конкретный состав PRP, а также это изменение в составе составов PRP объясняет клиническую эффективность PRP.

В настоящее время мы понимаем, что PRP с повышенным содержанием лейкоцитов, а именно PRP, богатая лейкоцитами (нейтрофилами), связана с провоспалительным действием.Повышенная концентрация лейкоцитов (нейтрофилов) в LR-PRP также связана с увеличением катаболических цитокинов, таких как интерлейкин-1 β, фактор некроза опухоли α и металлопротеиназы, которые могут противодействовать анаболическим цитокинам, содержащимся в тромбоцитах.Клинические последствия и клеточные эффекты этих различных составов PRP, включая содержание лейкоцитов, все еще выясняются.Целью этого обзора является оценка доказательств наилучшего качества, доступных для различных клинических показаний к различным составам PRP.

Болезнь ахиллова сухожилия

Несколько исторических исследований не смогли показать различий в клинических результатах между PRP и плацебо при лечении тендинита ахиллова сухожилия.В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании сравнивалась серия из четырех инъекций LP-PRP с инъекцией плацебо в сочетании с программой реабилитации центробежной нагрузкой.По сравнению с группой плацебо, группа лечения PRP продемонстрировала значительное улучшение показателей боли, функций и активности во все моменты времени в течение 6-месячного периода наблюдения.Исследование также показало, что однократная инъекция большого объема (50 мл) 0,5% бупивакаина (10 мл), метилпреднизолона (20 мг) и физиологического раствора (40 мл) имела сопоставимые улучшения, но при рассмотрении этого лечения следует соблюдать осторожность. Учитывая повышенный риск разрыва сухожилия после инъекции стероидов.

Тендиноз ротаторной манжеты

Существует несколько исследований высокого уровня по инъекциям PRP при нехирургическом лечении заболеваний сухожилий вращательной манжеты плеча.В нескольких опубликованных исследованиях клинические результаты субакромиального введения PRP сравнивались с плацебо и кортикостероидами, и ни в одном исследовании не оценивалось прямое введение PRP в само сухожилие.Кейси Бюрен и др.Было обнаружено, что не было различий в показателях клинических результатов по сравнению с инъекцией физиологического раствора под вершину плеча.Однако рандомизированное контролируемое исследование показало, что две инъекции LR-PRP каждые четыре недели уменьшают боль по сравнению с инъекциями плацебо.Шамс и др.Сообщалось о сопоставимом улучшении субакромиальной PRP и инъекции кортикостероидов между индексом RC Сианя Онтарио (WORI), индексом инвалидности от боли в плече (SPDI) и болью в плече по ВАШ и тестом Нира.

На данный момент исследования показали, что инъекции PRP под вершину плеча значительно улучшают результаты лечения пациентов с заболеваниями сухожилий вращательной манжеты плеча.Другие исследования, требующие более длительного наблюдения, включая оценку прямого введения PRP в сухожилия.Было доказано, что эти инъекции PRP безопасны и могут быть альтернативой инъекциям кортикостероидов при тендинозе вращательной манжеты плеча.

Подошвенный фасциит

В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях оценивалось применение PRP при хроническом подошвенном фасциите.Потенциал PRP в качестве местной инъекционной терапии облегчает проблемы, связанные с инъекциями кортикостероидов, такие как атрофия модных подушечек или разрыв подошвенной фасции.Два недавних метаанализа оценивали сравнение инъекций PRP и инъекций кортикостероидов и пришли к выводу, что инъекции PRP являются реальной альтернативой инъекциям кортикостероидов с точки зрения эффективности.Некоторые исследования доказали превосходство PRP.

Хирургия в сочетании с PRP

Ремонт плечевого рукава

В нескольких клинических исследованиях высокого уровня оценивалось использование продуктов PRP при артроскопическом восстановлении разрывов вращательной манжеты плеча.Во многих исследованиях специально изучалось использование препаратов фибриновой матрицы, богатой тромбоцитами, для улучшения (PRFM), в то время как в других исследованиях PRP вводили непосредственно в место восстановления.Существует значительная гетерогенность составов PRP и PRFM.Были получены результаты, ориентированные на пациента, такие как Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA), Американская ассоциация плеч и локтей (ASES), постоянная оценка плеча, оценка простого плечевого теста (SST) и оценка боли по ВАШ, а также объективные клинические оценки. такие данные, как сила вращательной манжеты плеча и объем плеча, были собраны для измерения различий в функциональных результатах.Большинство отдельных исследований показали небольшую разницу в показателях этих результатов при PRP по сравнению с индивидуальным ремонтом (например, подушечками для артроскопического восстановления вращательной манжеты плеча).Кроме того, большой метаанализ и недавний тщательный обзор доказали, что артроскопическая пластика плечевой манжеты [PRP] не имеет существенного преимущества при увеличении груди.Однако ограниченные данные показывают, что он оказывает некоторый эффект на уменьшение периоперационной боли, что, вероятно, связано с противовоспалительными свойствами PRP.

Анализ подгрупп показал, что при разрывах среднего и малого размера, обработанных методом двухрядной артроскопической пластики, инъекция PRP может снизить частоту повторных разрывов, тем самым достигая лучших результатов.Цяо и др.Было обнаружено, что PRP полезна в снижении частоты повторных разрывов умеренных и больших разрывов вращательной манжеты по сравнению с только хирургическим вмешательством.

Рандомизированные клинические исследования и крупномасштабный метаанализ указывают на отсутствие доказательств использования PRP и PRFM в качестве усиления восстановления вращательной манжеты плеча.Некоторые анализы подгрупп показывают, что двухрядная пластика может иметь некоторые преимущества при лечении небольших или умеренных разрывов.PRP также может помочь немедленно облегчить послеоперационную боль.

Восстановление ахиллова сухожилия

Доклинические исследования показали, что PRP оказывает многообещающее влияние на заживление разрыва ахиллова сухожилия.Однако противоречивые данные препятствуют использованию PRP в качестве эффективной адъювантной терапии острого разрыва ахиллова сухожилия у людей.Например, в одном исследовании структурные и функциональные результаты пациентов с разрывом ахиллова сухожилия, получавших PRP и без него, были одинаковыми.Напротив, Zou et al.В проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены 36 пациентов, перенесших острый разрыв ахиллова сухожилия с интраоперационной инъекцией LR-PRP или без нее.Пациенты в группе PRP имели лучшую изокинетику мышц через 3 месяца и имели более высокие показатели SF-36 и Леппилахти через 6 и 12 месяцев соответственно (все P<0,05).Кроме того, диапазон движений голеностопного сустава в группе PRP также значительно улучшился во все моменты времени через 6, 12 и 24 месяца (P<0,001).Хотя необходимы более качественные клинические испытания, введение PRP в качестве хирургического вмешательства при остром восстановлении ахиллова сухожилия не кажется полезным.

Операция на передней крестообразной связке

Успех операции на передней крестообразной связке (ПКС) зависит не только от технических факторов (таких как размещение туннеля трансплантата и фиксация трансплантата), но также и от биологического заживления трансплантатов ПКС.Исследования по использованию PRP в операциях по реконструкции передней крестообразной связки фокусируются на трех биологических процессах: (1) интеграции костных связок между трансплантатом и туннелями большеберцовой и бедренной костей, (2) созревание суставной части трансплантата и ( 3) заживление и уменьшение боли в месте сбора урожая.

Хотя за последние пять лет многочисленные исследования были сосредоточены на применении инъекций PRP при хирургии ПКС, было проведено только два исследования высокого уровня.Предыдущие исследования показали, что противоречивые данные подтверждают интеграцию зрелых остеоолигамных клеток трансплантата или трансплантата с помощью инъекции PRP, но были показаны некоторые данные, подтверждающие боль в донорском участке.Что касается использования усиления PRP для улучшения соединения туннелей с костной тканью, недавние данные показывают, что PRP не имеет клинических преимуществ в расширении туннелей или интеграции трансплантатов в кость.

Недавние клинические испытания показали многообещающие ранние результаты в уменьшении боли и заживлении донорской области с помощью PRP.Саяс и др.При наблюдении за болью в передней части колена после аутологичной реконструкции передней крестообразной связки надколенника (BTB) было обнаружено, что по сравнению с контрольной группой боль в передней части колена уменьшилась в течение 2 месяцев наблюдения.

Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния PRP на интеграцию, созревание трансплантата передней крестообразной связки и боль в донорском месте.Однако на данный момент исследования показали, что PRP не оказывает существенного клинического влияния на интеграцию или созревание трансплантата, но ограниченные исследования показали положительные результаты в уменьшении боли в донорской области сухожилия надколенника.

Остеоартрит

Люди все больше интересуются эффективностью внутрисуставных инъекций PRP при нехирургическом лечении остеоартрита суставной кости коленного сустава.Шен и др.Был проведен метаанализ 14 рандомизированных клинических исследований (РКИ), включающих 1423 пациента, для сравнения PRP с различными контролями (включая плацебо, гиалуроновую кислоту, инъекции кортикостероидов, пероральные препараты и гомеопатическое лечение).Мета-анализ показал, что в течение последующих 3, 6 и 12 месяцев показатель индекса остеоартрита (WOMAC) Университета Западного Онтарио и Университета Макмастера значительно улучшился (=0,02, 0,04, <0,001 соответственно).Анализ эффективности PRP в подгруппах в зависимости от тяжести остеоартрита коленного сустава показал, что PRP более эффективна у пациентов с легким и умеренным ОА.Автор считает, что с точки зрения облегчения боли и результатов, сообщаемых пациентами, внутрисуставные инъекции PRP более эффективны, чем другие альтернативные инъекции при лечении остеоартрита коленного сустава.

Рибо и др.провели метаанализ для сравнения роли LP-PRP и LR-PRP в лечении остеоартрита коленного сустава и обнаружили, что по сравнению с ГК или плацебо, инъекции LP-PRP могут значительно улучшить показатель WOMAC.Феррадо и др.изучали инъекцию LR-PRP или обнаружили отсутствие статистической разницы по сравнению с инъекцией ГК, что еще раз доказывает, что LP-PRP может быть первым выбором для лечения симптомов остеоартрита.Его биологическая основа может лежать в относительных уровнях воспалительных и противовоспалительных медиаторов, присутствующих в LR-PRP и LP-PRP.В присутствии LR-PRP значительно увеличивается уровень медиаторов воспаления TNF-α, IL-6, IFN-ϒ и IL-1β, тогда как введение LP-PRP увеличивает уровень IL-4 и IL-10, которые обладают противовоспалительным действием. посредники.Обнаружено, что IL-10 особенно полезен при лечении остеоартрита тазобедренного сустава, а также может ингибировать высвобождение медиаторов воспаления TNF-α, IL-6 и IL-1β и блокировать путь воспаления путем нейтрализации активности ядерного фактора kB.Помимо вредного воздействия на хондроциты, LR-PRP также может оказаться неспособным помочь в лечении симптомов остеоартрита из-за его воздействия на синовиальные клетки.Браун и др.Было обнаружено, что обработка синовиальных клеток LR-PRP или эритроцитами может привести к значительной выработке провоспалительных медиаторов и гибели клеток.

Внутрисуставная инъекция LP-PRP является безопасным методом лечения, и существуют доказательства 1-го уровня, что она может уменьшить болевые симптомы и улучшить функцию пациентов с диагнозом остеоартрит суставной кости коленного сустава.Для определения его долгосрочной эффективности необходимы более масштабные и длительные последующие исследования.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Только четыре рандомизированных клинических исследования сравнивали инъекции PRP и инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) для лечения остеоартрита тазобедренного сустава.Индикаторами результата являются оценка боли по VAS, оценка WOMAC и оценка тазобедренного сустава Харриса (HHS).

Баталя и др.обнаружили значительные улучшения показателей VAS и HHS через 1, 3, 6 и 12 месяцев.Пиковое улучшение произошло через 3 месяца, после чего эффект постепенно ослабел [72].Оценка через 12 месяцев все еще значительно улучшилась по сравнению с исходной оценкой (P<0,0005);Однако статистически значимой разницы в результатах между группами PRP и HA не было.

Ди Санте и др.увидели, что показатель VAS в группе PRP значительно улучшился через 4 недели, но вернулся к исходному уровню через 16 недель.Через 4 недели не было значительной разницы в показателях VAS между группой ГК, но через 16 недель наблюдалось значительное улучшение.Далари и др.Мы оценили влияние PRP на инъекцию ГК, а также сравнили комбинацию инъекций ГК и PRP в обоих случаях.Было обнаружено, что группа PRP имела самый низкий балл по ВАШ среди всех трех групп во все сроки наблюдения (2 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев).PRP также имела значительно лучшие показатели WOMAC через 2 и 6 месяцев, но не через 12 месяцев.Дориа и др.Было проведено двойное слепое рандомизированное клиническое исследование для сравнения пациентов, получивших три последовательные еженедельные инъекции PRP и три последовательные инъекции ГК.Это исследование выявило улучшение показателей HHS, WOMAC и VAS в группах HA и PRP в течение 6 и 12 месяцев наблюдения.Однако во все моменты времени между двумя группами не было существенной разницы.Ни одно исследование не показало, что внутрисуставная инъекция PRP в бедро имеет побочные эффекты, и все пришли к выводу, что PRP безопасна.

Хотя данные ограничены, внутрисуставная инъекция PRP при лечении остеоартрита суставной кости бедра оказалась безопасной и имеет определенную эффективность в уменьшении боли и улучшении функции, что измеряется результатами, сообщаемыми пациентами.Многочисленные исследования показали, что PRP может на начальном этапе лучше облегчить боль по сравнению с ГК;Однако, поскольку PRP и ГК имеют очень схожую эффективность через 12 месяцев, любое первоначальное преимущество, похоже, со временем ослабевает.Поскольку в нескольких клинических исследованиях оценивалось применение PRP при ОА тазобедренного сустава, необходимы дополнительные доказательства высокого уровня, чтобы определить, можно ли использовать PRP в качестве альтернативы консервативному лечению для отсрочки операции по поводу остеоартрита суставной кости бедра.

Растяжение связок лодыжки

Только два рандомизированных клинических исследования, которые соответствовали нашим критериям включения, оценивали применение PRP при остром растяжении связок голеностопного сустава.Роден и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование было проведено у пациентов с острым растяжением связок голеностопного сустава в отделении неотложной помощи, в котором сравнивались инъекции местного анестетика LR-PRP под ультразвуковым контролем с физиологическим раствором и инъекцией местного анестетика.Они не обнаружили статистически значимой разницы в шкале боли по ВАШ или шкале функции нижних конечностей (LEFS) между двумя группами.

Лаваль и др.случайным образом были распределены 16 элитных спортсменов с диагнозом растяжение связок голеностопного сустава высокой степени для получения инъекционного лечения LP-PRP под ультразвуковым контролем на начальном этапе лечения и повторных инъекций комбинированного плана реабилитации или отдельного плана реабилитации через 7 дней.Все пациенты получали одинаковый протокол реабилитационного лечения и критерии регрессии.Исследование показало, что группа LP-PRP возобновила соревнования через более короткий период времени (40,8 дней против 59,6 дней, P<0,006).

PRP, по-видимому, неэффективна при остром растяжении связок голеностопного сустава.Хотя ограниченные данные свидетельствуют о том, что инъекции LP-PRP могут повлиять на высокую лодыжку у элитных спортсменов.

Мышечная травма

Использование PRP для лечения мышечных травм дало неоднозначные клинические данные.Подобно заживлению сухожилий, этапы заживления мышц включают первоначальную воспалительную реакцию, за которой следует пролиферация клеток, дифференцировка и ремоделирование тканей.Хамид и др.Одно слепое рандомизированное исследование было проведено на 28 пациентах с травмой подколенного сухожилия 2-й степени, сравнивая инъекции LR-PRP с планами реабилитации и только реабилитацией.Группа, получавшая лечение LR-PRP, смогла быстрее восстановиться после соревнований (среднее время в днях: 26,7 против 42,5, P=0,02), но не добилась структурного улучшения.Кроме того, значительные эффекты плацебо в группе лечения могут исказить эти результаты.В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании Reurink et al.Мы обследовали 80 пациентов и сравнили инъекцию PRP с инъекцией физиологического раствора плацебо.Все пациенты получали стандартное реабилитационное лечение.Пациент находился под наблюдением в течение 6 месяцев, и не было выявлено существенных различий в отношении времени восстановления или частоты повторных травм.Идеальная формула PRP для улучшения заживления мышц клинически значимыми способами все еще неуловима, и необходимо провести будущие исследования.

Лечение переломов и несращения

Хотя существуют разумные доклинические данные в поддержку использования PRP для улучшения заживления костей, не существует клинического консенсуса в поддержку рутинного использования PRP для ускорения заживления костей.Недавний обзор PRP и лечения острых переломов выявил три РКИ, которые не продемонстрировали преимуществ с точки зрения функциональных результатов, тогда как два исследования показали превосходные клинические результаты.В большинстве исследований в этом обзоре (6 из 8) изучалась эффективность PRP в сочетании с другими биологическими агентами (такими как мезенхимальные стволовые клетки и/или костные трансплантаты) для ускорения заживления переломов.

Принцип работы плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), заключается в обеспечении факторов роста и цитокинов, содержащихся в тромбоцитах, в избыточном физиологическом количестве.В скелетно-мышечной медицине PRP является многообещающим методом лечения с четкими доказательствами безопасности.Однако данные о его эффективности неоднозначны и сильно зависят от ингредиентов и конкретных показаний.Более качественные и крупномасштабные клинические исследования в будущем будут иметь решающее значение для формирования нашего взгляда на PRP.

(Содержание этой статьи перепечатано, и мы не предоставляем каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, достоверности или полноты содержания, содержащегося в этой статье, и не несем ответственности за мнения в этой статье, пожалуйста, поймите.)

Время публикации: 24 июля 2023 г.

Применение PRP в различных областях и как выбрать L-PRP и P-PRP